合肥心血管醫院住院報銷比例
1、合肥市醫保報銷比例是多少
法律分析:在醫保報銷范圍內,一個年度內,參保人員住院醫療費在起付標准以上部分由醫保基金和個人分擔,基金最高支付限額30萬元,超過該限額之後的費用,醫保基金將不再支付。統籌基金個人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
2、合肥住院社保怎麼報銷比例是多少
你好,
淮南是你們當地醫院嗎?要看幾級的,到合肥也得看是幾級醫院,如果是跨省的,則出院後回當地報銷,比例為30%。
報銷金額=(總費用-自費金額-自付金額-門檻費)X報銷比例
具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保:城鄉居民(新農合)報銷比例:鄉鎮醫院90%,一級醫院87%,二級醫院80%,三級醫院65%。
城鎮職工基本醫療:統籌基金根據醫院級別比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%
,在些基礎上,年滿50歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。
想了解更多的保險知識,可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢!
3、合肥市省醫保報銷比例
一、新農合門診報銷比例
1、農村衛生門室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%
3、二級醫院搏小比例30%
4、三級醫院報銷比例20%
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
1、鎮衛生院報銷60%;
2、二級醫院報銷40%;
3、三級醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例
1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線
3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%
4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
想了解更多的保險知識,可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢!
4、合肥職工醫保住院報銷比例是多少
合肥職工醫保報銷比例
參保人員應持本人社會保障卡到定點醫療機構就醫首次住版院,在醫保范圍內,本市權一級(及以下)、二級、三級醫院住院門檻費分別為200元、400元、600元。
參保人員住院治療用葯按《安徽省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》規定,分為甲類和乙類葯品。使用甲類葯品發生的費用按基本醫療保險規定支付,使用乙類葯品先由參保人員自付一定比例,餘下部分再按基本醫療保險規定支付。使用《葯品目錄》以外的葯品,醫保基金不予報銷。
自付費用是指醫保范圍內個人應承擔的費用,包括統籌基金起付標准(門檻費)、乙類葯品和醫用材料中個人支付的費用。自費費用是指醫保目錄外的費用,定點醫院在使用醫保目錄外的葯品、醫用材料時,應事先告知參保人員。
【拓展資料】
醫保異地報銷比例為;異地醫保報銷比例:醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。異地醫保報銷范圍:異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯,醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。報銷比例:起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。
5、合肥住院社保怎麼報銷比例
合肥今年城鎮醫保參保居民,進入不同級別醫院住院報銷比例是多少?近日,合肥市勞動保障局相關負責人進行了解答。
據介紹,參保居民每次住院的基金起付標准為:三級醫院600元,二級醫院400元,一級醫院或社區衛生服務中心200元。參保居民住院發生的在居民醫保基金支付范圍內的醫療費用,基金起付標准以下的部分由個人自費,超過基金起付標准以上的部分,按不同級別的醫療機構,由基金和個人共同支付,基金支付比例分別為:三級醫院50%,二級醫院60%,一級醫院70%,其中,屬一類低保、重度殘疾的參保居民,基金支付比例再增加10個百分點。
一個年度內,參保居民住院(含異地轉院和異地急診搶救住院)和特殊病門診,合計享受醫療保險待遇的最高限額為:學生及18周歲以下非從業居民每人每年基金最高支付限額為10萬元,限額以上部分由個人承擔。城鎮其他居民和市轄區農村居民每人每年基金最高支付限額為5萬元,限額以上部分由個人承擔。
參保人員因病需要住院治療的,應持本人的醫療保險卡辦理住院和出院結算手續。出院結算時,個人應承擔的醫療費用,由個人直接與定點醫療機構據實結算;醫保基金應承擔的醫療費用,由市醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算。參保居民不出示醫保卡發生的住院醫療費用由個人自付。
想了解更多的保險知識,可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢!